تاسیس صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب العلاج +جزئیات

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در اجرای بند (ن) تبصره (17) ماده واحده قانون بودجه سال 1401 کل کشور و باتوجه اهمیت و ضرورت تسریع در توسعه محافظت مالی از بیماری‌های خاص و صعب العلاج، پیش نویس «اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج» را جهت سیر مراحل بررسی و تصویب در دولت، ارایه کرد.

به موجب اساسنامه پیشنهادی، «صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج» با هدف تأمین مالی مطلوب خدمات، دارو و کالا‌های سلامت مشمولین و بهبود محافظت مالی از آنان، با استفاده از نیروی انسانی و امکانات موجود سازمان بیمه سلامت ایران و بدون توسعه تشکیلات و نمایندگی و شعبه و مبتنی بر تبصره (5) ماده (5) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی، برطبق این اساسنامه در سازمان مذکور ایجاد می‌شود.

ارکان صندوق، منابع مالی و درآمدی صندوق و موضوع فعالیت، از دیگر بخش‌های اساسنامه یاد شده است.

به موجب بند (ن) تبصره (17) ماده واحده قانون بودجه سال 1401 کل کشور مقرر شده بود صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج با استفاده نیروی انسانی و امکانات موجود دستگاه‌های مربوط و بدون توسعه تشکیلات و نمایندگی و شعبه ایجاد و اساسنامه و ساختار صندوق به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به تصویب هیات وزیران برسد.

همچنین مبلغ 50 هزار میلیارد ریال از محل ردیف (17) جدول تبصره (14) این قانون به صورت صد درصد به این صندوق تخصیص و پرداخت گردیده و و مبلغ 20 هزار میلیارد ریال نیز از محل تسهیلات قرض الحسنه تبصره (16) جهت پرداخت به جامعه هدف، به صندوق یاد شده اختصاص یابد.

اساسنامه صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج»

به گزارش پارسینه، متن کامل این پیشنهاد به شرح ذیل است:

فصل اول - تعاریف و مفاهیم:
ماده 1- در این اساسنامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می‌روند:

الف - قانون، قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 1373/08/3 مجلس شورای اسلامی و اصلاحیه بعد از آن.
ب - قانون برنامه: قانون برنامه پنجساله ششم توسعه جمهوری اسلامی ایران مصوب 14/12/1395 مجلس اسلامی.
پ- وزارت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی.
ت - شورا: شورای عالی شورای عالی بیمه سلامت کشور

- سازمان سازمان بیمه سلامت ایران
لعلاج که لیست اسامی این بیماری‌ها از طریق وزارت به
ج - مشمولین کلیه بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص سازمان ابلاغ می‌گردد
ج۔ خود پرداخت عبارتست از انواع مختلف مشارکت بیمه شدگان در هزینه خدمات دارو و کالا‌های سلامت در کلیه سطوح ارائه خدمات سلامت و در نقطه دریافت خدمات دارو و کالا‌های سلامت
ح) تسهیلات: تسهیلات قرض الحسنه مورد اشاره در بند ن تبصره 17 ماده واحده قانون بودجه سال 1401 کل کشور خ) کمیته: متشکل از معاونین درمان و توسعه وزارت، سازمان غذا و دارو و سازمان و دستگاه‌های مرتبط حسب موضوع فصل دوم - کلیات
ماده 2- در اجرای بند (ن) تبصره (17) ماده واحده قانون بودجه سال 1401 کل کشور و به منظور تامین مالی مطلوب خدمات، دارو و کالا‌های سلامت مشمولین و بهبود محافظت مالی از آنان، صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج که از این پس اختصارا صندوق نامیده میشود، با استفاده از نیروی انسانی و امکانات موجود سازمان و بدون توسعه تشکیلات و نمایندگی و شعبه و مبتنی بر تبصره 5 ماده 5 قانون بیمه همگانی خدمات درمانی مصوب 1363، بر طبق این اساسنامه در سازمان ایجاد می‌گردد.
صفحه 1 از 2
Get OfficeSuite for Windows PC
OfficeSuite.com)::. را 6،
9:24
pdf.165288097845241700 =
فصل سوم - ارکان ماده 3- ارکان صندوق عبارتند از ارکان سازمان به شرح مواد 8 الی 15 اساسنامه سازمان، موضوع تصویبنامه شماره 102828 / 47644ه مورخ
1391/5/22
هیئت وزیران (اعضاء هیات مدیره و مدیر عامل با پیشنهاد وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، تصویب مجمع و حکم رئیس مجمع منصوب می‌شوند) با اصلاحیه‌ها و الحاقیه‌های بعدی آن فصل چهارم - منابع مالی
ماده 4- منابع درآمدی صندوق عبارت است از:
cabinetøffice,
عنوان کمک هزینه درمان
الف - اعتبار پیش بینی شده در ذیل ردیف 264800 سازمان در قوانین بودجه سنوات بیماران خاص و صعب العلاج
ب- بخشی از تسهیلات مندرج در جزء 2 بند ج تبصره 16 قانون بودجه 01
ب- حق بیمه‌های دریافتی
ت- کمک‌ها و هدایای اشخاص
حقیقی و حقوقی
ث- متابع حاصل از خمس، زکات و سایر وجوه شرعی در قلمروی نظام سلامت با مجوز مراجع تقلید
- منابع حاصل از صدقات و نذورات
چ منابع حاصل از وقف ج- سایر درآمد‌های متفرقه تبصره: منابع پیش بینی شده در این صندوق به منظور حمایت‌های بیشتر بیماران خاص و صعب العلاج بوده و فارغ از منابع پیش بینی شده جهت جبران تغییر نرخ ارز توجیحی می‌باشد ماده 5- عملکرد مالی و سال مالی صندوق بر مبنای مفاد ماده 17 اساسنامه سازمان، موضوع تصویبنامه شماره 102828 /ت 47644ه مورخ
1391/05/22
هیئت وزیران می‌باشد تبصره1: کمیته مجاز است حداکثر به میزان ده درصد اعتبارات مصوب صندوق را بدون رعایت ضوابط و استاندارد‌های تعریف شده، به مشمولین این اساسنامه پرداخت تا زمینه محافظ مالی مناسب تری را برای نیازمندان فراهم نما
Get Office Suite for Windows PC
OfficeSuite.com

C
4:rr [8]liu.
pdf.165288097845241700 =
شاخص‌های تدوینی، توسط کمیته توزیع
تبصره 2: منابع و اعتبارات صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج بر اساس میگردد. فصل پنجم - موضوع فعالیت:
ماده 6- فراهم آوردن تمهیدات لازم و تامین مالی بهینه داروها، تجهیزات پزشکی، کالا‌ها و خدمات سلامت مرتبط با بیماری خاص و صعب العلاج مشمولین، مشتمل بر خدمات ارتقاء سلامت، خدمات پیشگیرانه، خدمات تشحیشی و درمانی، خدمات بازتوانی و توانبخشی و مراقبت‌های دوره‌ای و تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل آنان بعداور بهبود محافظت مالی خانوار‌های دارای حداقل یکی از مشمولین در قبال هزینه‌های سلامت در این خانوار‌ها می‌باشد
ماده 7- وزارت موظف است فهرست بیماری‌های خاص و صعب العلاج موضوع ماده 6 این اساسنامه را حداکثر ظرف مدت یک ماه از تصویب این اساسنامه تعیین و اعلام نماید
تبصره: معاونت درمان وزارت نسبت به بازنگری دوره‌ای این فهرست اقدام می‌نماید
ماده 8- فهرست خدمات، داروها، تجهیزات پزشکی و کالا‌های سلامت مرتبط با بیماری‌های خاص و صعب العلاج موضوع ماده 6 این اساسنامه بمنظور خرید راهبردی تمام یا بخشی از آنها، با پیشنهاد معاونت درمان وزارت حداکثر طی مدت یک ماه، به تائید وزارت خواهد رسید.
تبصره: در صورت وجود استاندارد‌های خدمات سلامت، رعایت آن‌ها الزامی می‌باشد؛ و صورت وجود استاندارد‌های خدمه
ماده 9- نحوه پرداخت حق بیمه و سهم مشمولین و خانوار آنان از یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه بمنظور برخورداری از مزایای موضوع ماده 6 این اساسنامه، بر مبنای بند‌های (الف) و (ب) ماده 70 قانون برنامه خواهد بود
یارانه دولت جهت حق سرانه بیمه
تبصره: تامین مالی حق سرانه بیماران فاقد بیمه مشمول این مستندوق از محل سایر منابع سازمان می‌باشد.
ماده 10- مبتنی بر ماده 9 قانون، میزان خود پرداخت مشمولین در هر یک از سرفصل‌های ویزیت و خدمات سرپایی پزشکان عمومی و خانواده و سایر ارائه دهندگان خدمات در سطح اول سلامت ویزیت و خدمات سرپایی پزشکان متخصص و فوق تخصص: خدمات تشخیصی پاراکلینیک و دارو، کالا‌های سلامت و تجهیزات پزشکی سرپایی؛ خدمات توانبخشی سرپایی، خدمات بیمارستانی و بستری و خدمات تسکینی، خدمات پرستاری و درمان در منزل از تعرفه این خدمات، بصورت سالیانه، با پیشنهاد کمیته و تایید شورای عالی بیمه سلامت به تصویب هیات وزیران خواهد رسید
ماده 11- معرفی مشمولین این اساسنامه جهت اخذ تسهیلات قرض الحسنه به میزان مبالغ پیش بینی شده در جزء 2 بند ج تبصره 16 قانون بودجه 1401 و از طریق مبادله تفاهم نامه سازمان با بانک عامل تعیین شده امکان بن
Get Office Suite for Windows PC
OfficeSuite.com

ج:. را [4]9:24
pdf.165288097845241700 =
ماده 12 - سازمان برنامه و بودجه کشور موظف است اعتبار مورد نیاز بمنظور ایفای کامل و بموقع تعهدات صندوق را در ذیل ردیف اعتباری سازمان در قوانین بودجه سنواتی منظور و پایدار نموده و صد در صد آن را تخصیص دهد.
ماده 13- این اساسنامه مشتمل بر 13 ماده و 6 تبصره در تاریخ ......... به تصویب هیئت وزیران رسیده است.
cabinetoffice.ir
Get Office Suite for Windows PC
OfficeSuite.com

تاسیس صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب العلاج +جزئیات